Τι είναι η προεκλαμψία, ποια τα συμπτώματά της και πώς αντιμετωπίζεται
* Με την συνεργασία του μαιευτήρα-χειρουργού γυναικολόγου, MD, PhD, MSc, Θεόδωρου Αδάμη.
Η προεκλαμψία είναι μια διαταραχή της εγκυμοσύνης η οποία αποτελεί επιπλοκή της υπερτασικής νόσου της κύησης, εμφανίζεται συνήθως την 27η-28η εβδομάδα της κύησης, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και από την 20η εβδομάδα. Χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερβολικό οίδημα και λεύκωμα στα ούρα, ενώ εμφανίζεται σε τρεις μορφές, ελαφριά, μέτρια και βαριά. Παρότι έχουν αναπτυχθεί αρκετές θεωρίες για τα αίτια , υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που κάνουν πιο πιθανή την εμφάνισή της.
Υπάρχουν μεγαλύτερες πιθανότητες για εμφανίσετε προεκλαμψία αν:
- Κυοφορείτε το πρώτο σας παιδί
- Είστε άνω των 40 ετών
- Έχετε παρουσιάσει προεκλαμψία στο παρελθόν ή υπάρχει ιστορικό στην οικογένειά σας
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- Πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη ή από κάποια ασθένεια των νεφρών
- Έχετε δείκτη σωματικής μάζας μεγαλύτερο του 35
- Κυοφορείτε δίδυμα ή γενικά πολύδυμα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας, που εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της κύησης μπορεί να είναι:
- Επίμονος και έντονος πονοκέφαλος που δεν περνάει με τα συνηθισμένα παυσίπονα.
- Αλλοίωση της όρασης (να βλέπετε για παράδειγμα λάμψεις ή στίγματα), να εμφανίσετε θάμβος (θολή όραση) ή διπλωπία (διπλό είδωλο).
- Πόνος κάτω από τα πλευρά στην δεξιά πλευρά πάνω από το ήπαρ
- Οίδημα στα άκρα και το πρόσωπο.
- Οίδημα των αστραγάλων που δεν υποχωρεί έπειτα από 12 ώρες ανάπαυσης.
- Άνοδος στην αρτηριακή πίεση (140/90) ή περισσότερο σε μια γυναίκα που δεν είχε ποτέ άλλοτε υψηλή πίεση.
- Αύξηση του καρδιακού παλμού
- Υπερβολικές αντανακλαστικές αντιδράσεις
- Τέλος οι σπασμοί που αποτελούν σύμπτωμα βαριάς προεκλαμψίας, η οποία καταλήγει σε εκλαμψία.
Είναι επικίνδυνη;
Εάν δεν διαπιστωθεί, ναι. Η προεκλαμψία μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση σε υψηλά επίπεδα, δημιουργώντας έτσι επιπλέον προβλήματα, ενώ στη βαριά της μορφή μπορεί να παρεμποδίσει την επαρκή τροφοδοσία του εμβρύου σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.
Πρόληψη
Στον τομέα της πρόληψης ιδιαίτερα σημαντική είναι η προγεννητική φροντίδα και οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό σας. Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου για προεκλαμψία ο γιατρός σας θα σας συστήσει να μετράτε συστηματικά την πίεσή σας και την πρωτεΐνη στα ούρα σας (με γενικές ούρων). Παράλληλα, μετά την 20η εβδομάδα και το υπερηχογράφημα doppler των 32 εβδομάδων, με ειδικές μετρήσεις ο γιατρός θα λάβει πληροφορίες αναφορικά με την πιθανότητα εμφάνισης πρώιμης προεκλαμψίας (πρίν τις 32 εβδομάδες,) πού έχει και την μεγαλύτερη νοσηρότητα αλλά και γενικότερα την πιθανότητα εμφάνισής της σε όλη την εγκυμοσύνη.
Ακόμα, υπό μελέτη βρίσκεται και η πιθανή ευνοϊκή δράση της ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων κατά της δημιουργίας θρόμβων στην μείωση του κινδύνου εμφάνισης προεκλαμψίας. Οι έρευνες μπορεί να είναι μέχρι στιγμής θετικές αλλά καλύτερα να περιμένετε να αποφανθούν με βεβαιότητα οι επιστήμονες πριν προχωρήσετε σε προληπτική φαρμακευτική θεραπεία, ειδικά χωρίς την σύσταση και την παρακολούθηση του γιατρού σας.
Αντιμετώπιση
Αν πάσχετε από προεκλαμψία η αντιμετώπισή της σχετίζεται με την βαρύτητά της. Αν η προεκλαμψία είναι ήπια, θα μείνετε στο κρεβάτι και θα παρακολουθήστε μέχρι να διαπιστωθεί η ωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος του εμβρύου ή μέχρι τις 37 εβδομάδες κύησης, οπότε μπορεί να γίνει καισαρική τομή. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ήπια αντιυπερτασική αγωγή ή σε άλλες περιπτώσεις διπλή αγωγή ή ενδοφλέβια θεραπεία. Η γέννηση του παιδιού μπορεί να αποφασιστεί οποιαδήποτε στιγμή κριθεί ότι τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με την θεραπευτική αγωγή.
Μάθετε κι αυτό:
Έρευνες στην Αμερική δείχνουν πως το 97% των γυναικών με προεκλαμψία αποκαθίστανται πλήρως, με ταχεία επάνοδο σε κανονική αρτηριακή πίεση μετά τη γέννα.